팔꿈치 바깥쪽 통증과 손목을 펴는 동작
- 주된 통증 위치
- 팔꿈치 바깥쪽
- 흔한 통증 동작
- 병뚜껑 돌리기, 컵 들기, 손목 젖히기, 마우스 사용
- 일반 설명
- 손목을 펴고 물건을 잡는 힘줄 부위에 부담이 쌓입니다.
- 환자 호소
- 손목을 굽히거나 물건을 잡을 때 바깥쪽이 당겨요.
손목이 굳어 지거나 어깨가 뭉치면, 그 사이의 팔꿈치에 부담이 가중됩니다. 손목 · 전완근 · 상완이두근 · 상완삼두근 · 어깨를 함께 살핍니다.
온라인 예약진료실에서 자주 듣는 이야기입니다.
전완근의 반복 사용이 만든 외측 상과 긴장입니다. 직업 · 취미 동작과 손목 움직임을 함께 살핍니다.
손목 굴곡 자세가 길어지면 내측 상과(골프엘보)에 긴장이 누적됩니다.
손에 힘을 주고 버티는 등척성 수축 동작에서는 전완근과 팔꿈치 힘줄 부착부에 하중이 집중됩니다. 물건을 드는 방향과 통증 위치를 함께 확인합니다.
바깥쪽 통증은 손목을 펴고 물건을 쥐는 동작에서 재현되는지 확인합니다. 통증 위치뿐 아니라 아픈 동작이 중요합니다.
상반되는 통증 위치, 동작 제한
동작의 방향에서 통증의 원인을 파악합니다.
영상 결과가 정상이어도, 동작 패턴은 원인을 드러냅니다.
팔꿈치를 굽힐 때 상완이두근 긴장과 관절 앞쪽 통증이 생기는지 확인합니다.
팔꿈치를 펼 때 상완삼두근 긴장과 뒤쪽 관절 제한이 남는지 확인합니다.
손바닥을 위로 돌릴 때 전완 바깥쪽 긴장과 외측 상과 통증이 재현되는지 확인합니다.
손바닥을 아래로 돌릴 때 전완 안쪽 긴장과 내측 상과 통증이 재현되는지 확인합니다.
팔꿈치를 중심으로 양방향의 하중이 모입니다.
양쪽을 모두 체크해야 합니다.
견갑 안정성이 떨어지면 팔꿈치가 어깨의 일을 떠맡아 부하가 걸립니다.
상완이두근, 상완삼두근의 긴장이 굴곡과 신전을 제한하면 팔꿈치 관절에 하중이 반복됩니다.
손목 굴곡·신전 자세가 반복되면 팔꿈치 힘줄 부착부에 긴장이 누적됩니다.
전완 굴곡근·신전근의 반복 긴장이 외측 · 내측 상과 통증을 반복시킵니다.
같은 팔꿈치 통증도 체질마다 하중이 쌓이는 자리가 다릅니다.
체질 패턴을 파악하면 치료 우선순위가 달라집니다.
심장 경락과 소장 경락이 지나가는 내측 상과에 긴장이 잘 생기며 골프엘보우가 다발합니다.
견갑 내측의 긴장으로 견갑골 움직임이 제한되면 팔꿈치가 보상적으로 과사용되어 하중이 집중됩니다.
담낭 경락이 지나가는 소흉근의 긴장이 많이 보이며 팔꿈치 근육이 과도한 힘을 쓰며 버티다가 통증과 저림이 발생합니다.
폐 경락과 대장 경락이 지나가는 외측 상과에 긴장이 잘 생기며 테니스엘보우가 다발합니다.
통증이 올라오는 무게 운동이나 반복 동작은 줄이는 것이 좋습니다. 통증이 생기지 않는 범위의 가벼운 움직임은 가능하지만, 운동 후 통증이 오래 남으면 강도를 낮춰야 합니다.
네, 붓기와 열감이 있으면 먼저 염증 정도를 확인하고 청열 및 소염 치료를 우선합니다. 만약 큰 충격 이후 심하게 붓거나 팔을 움직이기 어렵다면 X-ray 등 영상검사를 먼저 권합니다.
네, 팔꿈치 주두 부위 피하에 액체가 차면서 볼록하게 부풀어 오르면 주두점액낭염을 의심할 수 있습니다. 침과 약침, 물리치료를 받으실 수 있습니다.
네, 가능합니다. 팔꿈치 주변 신경 자극, 손목 문제, 경추 문제 등이 함께 있는지 감각 변화와 악력, 저림이 나타나는 자세를 같이 확인하며 척골신경 및 요골신경 포착을 체크합니다.
네, 쉬면서 치료받는 경우보다 치료기간은 늘어나겠지만 통증의 개선을 위해서는 치료받으시는 것이 좋습니다.
네, 가볍게 풀어주는 정도는 괜찮지만, 아픈 부위를 강하게 누르거나 통증을 참는 스트레칭은 피하는 것이 좋습니다. 마사지, 스트레칭, 운동은 모두 통증이 없는 상태에서 진행되어야 합니다.