발목이 흔들리면,
하체가 흔들립니다.
발목이 균형을 못 잡고 한쪽으로 무너지면 하체 전체에 영향을 줍니다. 발목 뿐만 아니라 무릎 · 골반 · 허리 균형을 같이 확인합니다.
온라인 예약이런 통증, 익숙하신가요?
진료실에서 자주 듣는 이야기입니다.
한 번 삔 발목은 인대도 약해지지만, 발목이 좌우 균형을 잡는 방식이 바뀌어 염좌가 반복될 수 있습니다. 발아치, 발목 주위 근육, 골반 균형까지 확인합니다.
X-ray에서 뼈의 이상이 보이지 않아도 인대, 힘줄, 발목 주위 근육의 긴장은 통증을 만들 수 있습니다. 발목 가동범위와 동작별 통증 재현, 비골근·전경골근·후경골근의 반응을 함께 확인합니다.
내려가는 동작에서는 발목이 체중을 받으면서 견뎌내야 합니다. 발목 앞쪽과 종아리, 비골근이 약해지면 발목 관절이 흔들리며 긴장을 유발합니다. 관절의 가동범위와 근육 반응을 같이 확인합니다.
수술한 발목의 변형으로 인해 체중을 싣는 방식이 달라지면 보행 중 반대편 발목이 더 오래 버티텨야 합니다. 양쪽 발목의 회전 범위, 발아치, 발목 주위 근육의 긴장 차이를 비교해 반대편 통증이 생긴 이유를 체크합니다.
경락테스트에서 보는 발목
동작의 방향에 따라 통증의 원인을 파악합니다.
영상 결과가 정상이라 나와도, 동작 패턴에서 원인을 찾는 경우가 많습니다.
내번 Inversion
발목을 안쪽으로 움직일 때 외측 인대와 종아리 측면·후면 긴장이 재현되는지 확인합니다. 임상에서 제일 많이 보이는 유형으로, 담낭 경근에 해당하는 장비골근 · 단비골근, 장지신근, 단지신근을 체크하고 막힌 혈자리를 찾습니다.
외번 Eversion
발목을 바깥쪽으로 움직일 때 발목 내측과 발아치의 긴장과 통증이 재현되는지 확인합니다. 비장 경근의 후경골근, 간 경근의 장지굴근·장무지굴근 등 발아치를 지지하는 근육과 막힌 혈자리를 찾습니다.
저측굴곡 Plantar Flexion
발가락을 아래로 내릴 때 발등과 발목 앞쪽 긴장과 통증을 확인합니다. 위장 경근의 전경골근 · 장지신근 · 장무지신근 등 발목과 소퇴 전면 근육을 체크하고 막힌 혈자리를 찾습니다.
배측굴곡 Dorsiflexion
발가락을 위로 올릴 때 아킬레스건과 종아리 후면의 긴장과 통증을 확인합니다. 방광 경근의 비복근·가자미근, 신장 경근의 후경골근 · 장지굴근 · 장무지굴근 등 하퇴 후면과 발목 안쪽의 근육을 확인하고 막힌 혈자리를 찾습니다.
왜 발목의 문제가 위쪽으로 영향을 줄까요?
발목에서 시작된 좌우 불균형은 보행을 하면서 무릎과 골반으로 이어집니다.
발목뿐만 아니라, 그로 인해 생긴 무릎과 허리도 같이 확인합니다.
발목 · 발아치 정렬
발목이 안쪽이나 바깥쪽으로 기울고 발아치가 무너지면 체중이 한쪽으로 실립니다. 비골근·후경골근·발바닥 근막이 계속 보상하면서 좌우 균형의 출발점이 흔들립니다.
무릎 · 고관절 보상
발목이 단단히 받쳐주지 못하면 무릎은 안쪽으로 말리거나 바깥쪽으로 버티며 보행을 맞춥니다. 전경골근·비골근·대퇴근막장근의 긴장이 무릎관절 긴장을 유발할 수 있습니다.
골반 · 허리 보상
한쪽 발목의 회전 범위나 지지력이 달라지면 보폭과 골반 높이가 달라집니다. 그 차이가 허리 한쪽 압박과 둔근 · 요방형근 긴장으로 이어질 수 있어 발목부터 허리까지 함께 확인합니다.
자주 묻는 질문
Q. 침이나 약침은 발목에 직접 맞나요?
항상 아픈 자리만 자극하지는 않습니다. 통증이 재현되는 방향과 연결된 경락, 발목 주위 근육 긴장을 보고 발목 주변 혈자리와 종아리, 무릎 주변 혈자리를 함께 선택할 수 있습니다.
Q. 보호대나 테이핑을 계속 해도 괜찮나요?
통증이 심하거나 많이 걸어야 하는 시기에는 도움이 됩니다. 다만 오래 의존하면 발목 주변 근육이 약해질 수 있고, 테이핑은 장시간 붙이면 피부 자극이 생길 수 있어 하루를 넘기지 않는 것이 좋습니다.
Q. 발목이 부어서 얼음찜질을 했는데, 언제까지 해야 되나요?
직접 손으로 만져보십시오. 삔 직후 붓기와 열감이 뚜렷하게 느껴지면 24시간 정도는 얼음찜질을 하십시오. 그러나 손으로 만져봐서 열감이 없으면 그만하셔야 됩니다. 계속 차갑게 하면 혈액순환이 안 되어 회복이 늦어집니다.
Q. 평발이나 발아치 문제도 치료 대상인가요?
네, 발아치가 낮아지거나 한쪽으로 무너지면 발목 내측과 외측 근육이 계속 보상을 하게 되어 아파집니다. 후경골근, 비골근, 발바닥 근막의 긴장과 통증을 치료합니다.
Q. 수술한 발목이 있는데 한의원 치료를 받아도 되나요?
수술 부위의 안정성과 회복 시기를 확인한 뒤 접근합니다. 수술 직후나 금속 고정물이 있는 경우에는 직접 자극하지 않고, 보행 보상으로 생긴 반대편 발목이나 무릎, 허리 긴장을 중심으로 치료합니다.